By Holger Penz (auth.)

Erstmalig wird eine regionales Programm zur lebensweltbezogenen Gesundheitsförderung auf umfassende Weise (Landes-, Gemeinde- und Bevölkerungsebene) untersucht. Die Ergebnisse rekurrieren auf etablierte wissenschaftliche Konzepte und weisen die Wichtigkeit von (tatsächlichem) Empowerment, Kooperation und aktiver Zielgruppenansprache auch in einem derart komplexen Gesamtprogramm nach. Neben diesen zentralen Aussagen leitet der Autor auch noch eine Reihe weiterer Schlussfolgerungen für die tägliche Praxis der gemeindebezogenen Gesundheitsförderung ab.

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B. gute Laufschuhe besorgen muss, eine geeignete Strecke auswählt und die geeigneten Zeitpunkte in der Tagesplanung festlegt). In der aktionalen Phase kommt es schließlich zur Umsetzung der Handlung (man geht tatsächlich laufen). Damit verbunden ist auch die Aufrechterhaltung bzw. Wiederherstellung dieser Handlung (bis zum Ende der Laufeinheit durchhalten; das nächste Mal tatsächlich wieder laufen gehen). Es geht dabei also darum, trotz eintretender Schwierigkeiten („Distraktoren“) die Handlung auch weiterhin auszuführen und nicht etwa zugunsten anderer Intentionen abzubrechen (Fähigkeit zu Belohnungsaufschub).

Delegation als nächste Stufe bedeutet laut Arnstein, dass wichtige Entscheidungsbereiche komplett an die BürgerInnen übertragen (delegiert) werden. Einzelne Projekte, die den BürgerInnen zugute kommen sollen, werden dabei komplett ihrer Autorität untergeordnet, die bisherigen MachthaberInnen ziehen sich aus diesem Teilbereich zurück oder greifen nur mehr dort vermittelnd ein, wo Meinungsbildung oder Entscheidungsfindung durch die BürgerInnen nicht bewerkstelligt werden können. Die höchste Stufe bildet schließlich die Etablierung vollständiger Entscheidungskompetenz zu einem gesellschaftlichen Anliegen an die betroffenen Bür1 Etwa auch bei Befragungen: wenn die Antworten bzw.

Als zweite Stufe betrachtet Arnstein jene der Therapie, womit besonders deutlich wird, dass ihr Entwurf dem US-amerikanischen Kontext entstammt. Hier geht es darum, dass BürgerInnenbeteiligung auch in einer Form stattfinden kann, dass zwar Offenheit für die Anliegen signalisiert wird, die tatsächliche Problemlösung dann aber individualisiert therapiert wird. Damit ist gemeint, dass öffentliche Anlaufstellen geschaffen werden, die sich mit den Problemen der BürgerInnen beschäftigen, aber als Lösungsvorschläge letztlich immer nur Erziehungsmaßnahmen stattfinden, die den von den MachthaberInnen akzeptierten Normzustand wiederherstellen sollen.

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